ANEMIA EM CIRURGIA

Como a anemia está relacionada
às cirurgias?
A ocorrência da anemia é comum na população cirúrgica, chegando a uma prevalência de 80%–90% de casos após cirurgia de grande porte. Assim, desde 2005, em instituições de saúde em todo o mundo, vêm sendo utilizadas algumas estratégias para detecção e tratamento da anemia pré-operatória e redução da perda sanguínea durante as cirurgias.1,2
É importante estar atento a essa condição pré-operatória em pacientes cirúrgicos, pois mesmo a anemia “leve” tem um impacto negativo na mortalidade dos pacientes, complicações e piores resultados pós-operatórios.1-3

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QUÃO COMUM É A ANEMIA EM CIRURGIA?
Estudos mostram que a anemia é muito comum em pacientes que planejam fazer uma cirurgia eletiva, dependendo do tipo da doença de base e de sua saúde geral.4 
O número de pacientes com anemia aumenta com a idade, mas as estimativas de anemia na população cirúrgica em geral variam amplamente de 5% a 75%. Após a cirurgia, a anemia é ainda mais comum, afetando 90 em cada 100 pacientes, devido ao sangramento associado à cirurgia.3,4

Quais são os fatores de risco?

A anemia pós-operatória pode ser de origem multifatorial:

Anemia 
preexistente.2

Perda de sangue
perioperatória.2

Coleta frequente de sangue.2

Ingestão nutricional inadequada após a cirurgia.2

Em pacientes oncológicos submetidos à ressecção cirúrgica de um tumor, a anemia pós-operatória é muito comum, relacionada a perdas crônicas de sangue (principalmente em pacientes com câncer colorretal), quimioterapia e/ou radioterapia prévias ou concomitantes.2 

A anemia perioperatória (períodos pré e pós-operatórios) tem efeitos negativos na saúde dos pacientes, estando associada a internações prolongadas, aumento da taxa de complicações pós-operatórias (especialmente infecções).1,2

Quais são as possíveis complicações?
A anemia resulta em redução na qualidade de vida, aumento do risco de eventos cardíacos perioperatórios, complicações infecciosas, insuficiência respiratória e resultados adversos do sistema nervoso central e renal. Além disso, para pacientes cirúrgicos mais velhos, pode ocorrer delirium pós-operatório.3

Para a maioria dos pacientes, o uso adequado de suplementação de ferro é uma parte essencial do manejo adequado da anemia pós-operatória.1,2

Referências Bibliográficas : 1. Kalra SK, Thilagar B, Khambaty M, Manjarrez E. Post-operative Anemia After Major Surgery: a Brief Review. Curr Emerg Hosp Med Rep. 2021; 9:89-95. 2. Muñoz M, Franchini M, Liumbruno GM. The post-operative management of anaemia: more efforts are needed. Blood Transfus. 2018 Jul; 16(4):324-325. 3. Partridge J, Harari D, Gossage J, Dhesi J. Anaemia in the older surgical patient: a review of prevalence, causes, implications, and management. J R Soc Med. 2013 Jul; 106(7):269-77. 4. TriHealth. Anemia in surgery [internet]. Cincinnati, OH, EUA, 2022. Disponível em: <https://www.trihealth.com/institutes-and-services/patient-blood-management-and-utilization/anemia-in-surgery>. Acessado em: março de 2022.

PP-MFR-BRA-0318 - Junho/23

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