TRATAMENTO

Quando a anemia é identificada, a primeira ação a ser tomada é corrigir o déficit e repor os estoques de ferro. Em caso de necessidade, a reposição de ferro intravenoso deve ser supervisionada por um profissional de saúde.1

A dosagem de ferritina, saturação de transferrina e o hemograma são exames fundamentais para o diagnóstico da anemia, o que permite contar e medir os glóbulos vermelhos e monitorar a evolução do tratamento.1

Tratamento não medicamentoso
A reposição de ferro nutricionalmente é uma estratégia geral para prevenção da deficiência de ferro.2

A prevenção da deficiência de ferro preza o aporte nutricional necessário de ferro para populações vulneráveis por meio da ingestão diária adequada de alimentos ricos em ferro e alimentos fortificados. Essa população representa principalmente crianças com menos de dois anos, gestantes e mulheres nos pós-parto, que são os grupos mais vulneráveis para a ocorrência de anemia.2

Alimentos fonte de ferro heme: carnes vermelhas, vísceras (fígado e miúdos), carnes de aves, peixes e frutos do mar, entre outros.2,3
Heme
Carnes
Aves
Peixes
Alimentos fonte de ferro nao heme: hortaliças verde-escuras, como couve, rúcula, brócolis e espinafre, e leguminosas, como feijão, grão-de-bico e lentilha.2,3
​​​​​​​Não heme
​​​​Pão integral
Tofu
Vegetais folhas
verdes
Feijão, ervilha
​​​​​​​lentilha
Macarrão
​​​​​​​integral
Uma forma de melhorar a absorção de ferro na alimentação é consumir alimentos ricos em vitamina C, disponível nas frutas cítricas, como laranja, acerola e limão. Evitar excesso de chá ou café também traz benefícios, visto que estes alimentos dificultam a absorção de ferro.2,3
Tratamento medicamentoso 
A escolha do tratamento medicamentoso com ferro vai depender da avaliação do médico quanto à gravidade da anemia e da tolerância do paciente ao ferro oral.2

Antes da definição do tratamento, são identificadas as doenças associadas para que seja tratada a causa da anemia juntamente com a reposição de ferro. Como várias causas contribuem para o desenvolvimento da anemia, a terapia ideal é aquela ajustada à idade, com reconhecimento de potenciais efeitos colaterais e impacto na qualidade de vida.2,4

Na maioria dos casos de deficiência de ferro, a administração de ferro oral parece ser suficiente e é primeira escolha de tratamento. No entanto, às vezes a suplementação oral não é eficaz. Isso se deve a redução da capacidade de absorção de ferro, falta de adesão ao tratamento e efeitos indesejados ou problemas de tolerância com ferro oral.2,4 

Contudo, nessa situação, quando o ferro oral não melhora a anemia, existem indicações para o ferro intravenoso (IV), cujas preparações se tornaram mais eficazes e seguras e podem ser uma alternativa valiosa. 2,4

Referências Bibliográficas: 1. Governo do Estado de Goiás. Secretaria de Estado de Saúde. Anemia [internet]. Goiânia, 21 de novembro de 2019. Disponível em: https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7559-anemia [acessado em fevereiro de 2022]. 2. Brasil. Ministério da Saúde Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas. Anemia por deficiência de ferro. Portaria SAS/MS nº 1.247, de 10 de novembro de 2014. Brasília, 10 de novembro de 2014. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Consultas/Relatorios/2014/pcdt_Anemia_DeficienciaFerro_2014.pdf [acessado em fevereiro de 2022]. 3. Brasil. Ministério da Saúde.  Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Programa Nacional de Suplementação de Ferro: manual de condutas gerais. Brasília: Ministério da Saúde; 2013. 4. Stauder R, Valent P, Theurl I. Anemia at older age: etiologies, clinical implications, and management. Blood. 2018 Feb 1;131(5):505-514. 

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